Martin Tkáč: Diabetes mení pravidlá hry. Kvalitu života nemusí

Práve preto vznikol projekt DIA FIT, ktorý pomáha diabetikom bezpečne zaradiť pohyb a správne nastavenú stravu do každodenného života. O tom, prečo je chudnutie pri diabete náročnejšie a ako môže pomôcť pravidelný pohyb, sme sa rozprávali s trénerom a zakladateľom DIA FIT, Martinom Tkáčom, ktorý s diabetom žije už od detstva.

Diabetes 1. typu vám diagnostikovali ešte v detstve. Lekárka vám vraj vtedy zakázala pokračovať v hokeji. Ako ste to vnímali?

Diabetes mi diagnostikovali v štrnástich a áno, lekárka mi vtedy hokej vyslovene zakázala. V tom čase nemala žiadneho detského pacienta, ktorý by sa aktívne venoval športu, takže to pre ňu bola nová situácia a najjednoduchším riešením bolo hokej mi zakázať. Aj preto moje následné diabetologické kontroly neboli jednoduché, pretože sme sa na tom pri každej návšteve v podstate nezhodli. Nakoniec to dopadlo tak, že som sa do hokejovej šatne vrátil na vlastnú zodpovednosť, aj keď som bol v tom čase najchudší a najslabší z celého tímu.

Kedy ste prvýkrát zistili, že pohyb vám v skutočnosti pomáha zvládať cukrovku?

Postupne, cez vlastnú skúsenosť. Keď som začal pravidelne trénovať a viac sledovať reakcie tela, zistil som, že mám stabilnejšie glykémie, lepšiu citlivosť na inzulín a viac energie. Vtedy som si naplno uvedomil, že pohyb je pri diabete veľký pomocník.

Prečo je pohyb pri cukrovke taký dôležitý? Čo sa v tele diabetika deje počas cvičenia?

Pohyb zlepšuje citlivosť na inzulín, pomáha svalom efektívnejšie využívať glukózu a má veľký význam pre metabolické zdravie aj psychiku. Zároveň platí, že rôzne typy tréningu môžu pôsobiť na glykémiu rozdielne. Pri dlhšom aeróbnom pohybe glykémia u mnohých ľudí často klesá, pri intenzívnom alebo silovom tréningu môže u niektorých krátkodobo aj stúpnuť. Veľa však závisí od inzulínu, jedla, skúseností aj konkrétneho typu záťaže.

Veľmi často nás nelimituje len samotný diabetes, ale aj strach a nedostatok správnych informácií.

V čom je rozdiel medzi diabetom 1. a 2. typu z pohľadu telesnej hmotnosti?

Pri diabete 1. typu telesná hmotnosť nie je príčinou ochorenia, ide o autoimunitné ochorenie. Pri diabete 2. typu býva nadváha alebo obezita častejšie súčasťou problému, najmä v spojení s inzulínovou rezistenciou. Mnohí ľudia si cukrovku automaticky spájajú s nadváhou, ale pri 1. type to tak vôbec nemusí byť.

Prečo môže byť pre diabetika chudnutie náročnejšie než pre zdravého človeka?

Pretože diabetik nerieši len kalórie a pohyb, ale aj inzulín, glykémie a riziko hypoglykémie. Keď má človek nízku glykémiu, často musí dopĺňať sacharidy aj vtedy, keď práve nechce jesť. Chudnutie je preto pri diabete náročnejšie na plánovanie aj celkové nastavenie režimu.

Aké najčastejšie chyby robia diabetici, keď sa snažia schudnúť?

Najčastejšie vidím príliš veľké obmedzenie jedla, chaos v inzulíne a snahu riešiť všetko iba pohybom. Mnohí jedia málo, ale pritom majú zlé glykémie a časté hypoglykémie, ktoré ich potom doženú k prejedaniu. Ďalšou chybou je, že sa sústredia len na číslo na váhe, nie na dlhodobú udržateľnosť a celkové zdravie.

Čo vás priviedlo k tomu, že ste sa začali venovať tréningom ľudí s diabetom?

Priviedla ma k tomu najmä vlastná skúsenosť. Keď mi v 14 rokoch diagnostikovali diabetes, veľmi mi chýbal niekto, kto by mi vedel ukázať, ako sa dá s touto diagnózou fungovať v bežnom živote a zároveň bezpečne športovať. Mnohé veci som si musel prejsť sám a veľa z toho bolo metódou pokus – omyl. Aj preto som sa neskôr rozhodol pomáhať ľuďom s diabetom ako tréner, aby mali po svojom boku niekoho, kto tomu rozumie z vlastnej skúsenosti. Dnes pracujem s ľuďmi s diabetom v Košiciach, Prešove a Poprade, a to s deťmi, dospelými aj staršími ľuďmi s diabetom. Zároveň vnímam ako veľmi dôležité aj to, že sa medzi sebou prepájajú, vytvárajú si komunitu, odovzdávajú si skúsenosti, radia si a navzájom si pomáhajú.

Pri diabete nestačí povedať len „idem cvičiť“, ale treba vedieť, v akom stave do tréningu vstupujem.

Čím je práca s klientom s diabetom špecifická v porovnaní s bežnou populáciou?

Pri diabetikovi nestačí riešiť len tréningový plán alebo jedálniček. Treba vnímať aj glykémie, inzulín, reakcie na rôzne typy pohybu, riziko hypoglykémie a celkový denný režim. Práve preto je táto práca špecifická. Nestačí pozerať len na výkon alebo redukciu hmotnosti, ale aj na bezpečnosť, stabilitu a dlhodobú udržateľnosť. V praxi pracujem s deťmi, dospelými aj staršími ľuďmi s diabetom, takže vidím, že každý vek aj každá životná situácia si vyžadujú trochu iný prístup. Veľkú hodnotu má aj vzájomná podpora a zdieľanie praktických skúseností, pretože práve to ľuďom s diabetom často pomáha lepšie zvládať bežný život.

Prečo je pre mnohých diabetikov náročné začať pravidelne športovať?

Veľmi často je za tým strach, najmä z hypoglykémie alebo z výkyvov glykémie počas tréningu. Mnohí navyše nedostali jasné informácie, ako si nastaviť jedlo, pohyb, režim. Potom je prirodzené, že sa boja začať, pretože si myslia, že šport pre nich nie je bezpečný. Problémom býva aj nastavenie inzulínu a jedla pred tréningom. Pri diabete nestačí povedať len „idem cvičiť“, ale treba vedieť, v akom stave do tréningu vstupujem.

Ak je diabetik dlhšie bez pohybu, aký by mal byť prvý krok?

Prvý krok by mal byť jednoduchý a realistický. Začať chôdzou, kratšími tréningami a sledovať reakcie tela. Najväčšou chybou býva snaha dobehnúť všetko naraz. Oveľa lepšie je začať postupne a vytvoriť si pravidelnosť.

Existuje typ pohybu, ktorý je pre diabetikov najvhodnejší? Je lepší silový tréning alebo kardio?

Nemyslím si, že existuje jeden univerzálne najlepší typ pohybu pre každého. Najlepší je taký, ktorý človek vie robiť pravidelne, bezpečne a dlhodobo. Z môjho pohľadu má veľký význam aj silový tréning, pretože pomáha budovať svalovú hmotu a podporuje metabolické zdravie. Kardio je zase výborné pre kondíciu a srdcovo-cievne zdravie. Ideálne je, keď si človek nájde kombináciu, ktorá mu vyhovuje.

Na čo by mal diabetik myslieť pred tréningom, počas neho aj po ňom, aby bol pohyb bezpečný?

V prvom rade je dôležité skontrolovať glykémiu, trend jej vývoja a množstvo aktívneho inzulínu. Zároveň by mal mať človek pri sebe rýchle sacharidy pre prípad hypoglykémie. Dôležité je aj vedieť, aký typ tréningu ide robiť a ako naň jeho telo zvykne reagovať.

Počas cvičenia je dobré sledovať svoje pocity a podľa potreby aj priebežne kontrolovať glykémiu. Po tréningu treba myslieť na to, že zvýšená citlivosť na inzulín môže pretrvávať ešte niekoľko hodín, takže riziko hypoglykémie nekončí poslednou sériou alebo posledným kilometrom.

Ako môže diabetik upraviť stravu, ak chce schudnúť?

Strava musí byť nastavená tak, aby bola udržateľná. Základ je mať pod kontrolou celkový príjem energie, dostatok bielkovín, kvalitné potraviny a také rozloženie sacharidov, ktoré človeku vyhovuje a pomáha mu zvládať glykémie. Pri diabete nie je cieľ jesť čo najmenej, ale jesť tak, aby človek mal energiu a vedel v tom fungovať dlhodobo.

Po tréningu treba myslieť na to, že zvýšená citlivosť na inzulín môže pretrvávať ešte niekoľko hodín, takže riziko hypoglykémie nekončí poslednou sériou alebo posledným kilometrom.

Je dobré začať s trénerom alebo to zvládne aj sám?

Záleží od človeka, ale vo veľa prípadoch je tréner veľká výhoda, najmä ak rozumie pohybu a zároveň chápe špecifiká diabetu. Dá sa to zvládnuť aj samostatne, no správne vedenie na začiatku vie ušetriť veľa chýb a zbytočného stresu.

Akú radu by ste dali ľuďom s cukrovkou, ktorí chcú zlepšiť svoje zdravie, ale majú pocit, že ich diagnóza limituje?

Nečakať na dokonalý moment, ale začať budovať systém. Nie extrém, ale pravidelnosť v strave, pohybe, spánku a práci s inzulínom. Dlhodobé výsledky nevznikajú z jedného perfektného týždňa, ale z toho, čo človek robí opakovane. A samozrejme, aby sa pripojil do programu Dia Fit.

Zároveň by som chcel ľuďom pripomenúť, že diabetes síce mení pravidlá hry, ale nemusí človeku zobrať kvalitu života. Prináša viac zodpovednosti a disciplíny, ale neznamená, že človek nemôže byť silný, fit a aktívny. Veľmi často nás nelimituje len samotný diabetes, ale aj strach a nedostatok správnych informácií.

O odborníkovi

Martin Tkáč

Martin Tkáč je bývalý hokejista, športovec a diabetik. Diabetes 1. typu mu diagnostikovali v 14 rokoch. Napriek tomu, že mu lekári v detstve šport neodporúčali, postupne zistil, že práve pohyb mu pomáha lepšie zvládať ochorenie a stabilizovať glykémie. Zlom v jeho kompenzácii priniesla kombinácia modernej diabetologickej liečby, športu a premysleného nastavenia výživy. Založil značku DIA FIT a dnes sa ako tréner venuje tréningom a podpore ľudí s diabetom, ktorým pomáha nájsť bezpečný a udržateľný spôsob, ako zaradiť pohyb do života a získať väčšiu kontrolu nad svojím zdravím. Konzultácie a cvičenia DIA FIT prebiehajú v Košiciach a Prešove.

Čítať viac