Svrab: infekčné kožné ochorenie, ktoré sa v Európe opäť šíri

Svrab spôsobuje drobný parazit, zákožka svrabová. Prenáša sa najmä blízkym kontaktom a rýchlo sa šíri v domácnostiach, školách či zariadeniach sociálnych služieb.
A hoci má veľa ľudí pocit, že ide o „problém hygieny“, dermatológovia zdôrazňujú: svrab je predovšetkým problémom verejného zdravia a vyžaduje včasnú diagnostiku aj liečbu.

Prečo oficiálne čísla nemusia byť presné

Svrab patrí medzi povinne hlásené ochorenia. V praxi však mnohé prípady zostávajú „pod radarom“ – či už pre časovú záťaž lekárov, nedostatočné povedomie o hlásení, alebo preto, že potvrdenie diagnózy laboratórne nie je vždy dostupné.
Oficiálne štatistiky tak skôr naznačujú trend, než odrážajú reálny rozsah problému.

Ako vyzerá správna liečba

Najmodernejšie odporúčania hovoria jasne: liek prvej voľby je 5 % permetrínový krém. Ten sa nanáša na celé telo podľa presného postupu.
Krémová forma je šetrnejšia k podráždenej pokožke, lepšie sa znáša a má aj zvláčňujúce účinky. Naopak, gélové formy môžu pri citlivej koži spôsobovať pálenie a suchosť.

„Síra sa ako liečivo využívala najmä historicky. Okrem nepríjemného zápachu a zafarbenia bielizne, môže pokožku aj nadmerne vysušovať a dráždiť. Jej účinnosť síce nie je spochybňovaná, ale v krajinách s dostupnosťou novších účinných látok, sa používa skôr výnimočne, najmä z ekonomických dôvodov,“ hovorí dermatologička, MUDr Barbora Ondrak.

Dôležité: všetky lieky na svrab sú na lekársky predpis a liečba by mala prebiehať pod dohľadom lekára.

Nestačí preliečiť len pacienta

Aby sa svrab nevrátil, je potrebné súčasne liečiť všetkých blízkych kontaktov. MUDr. Ondrak vysvetľuje: „Úspešná liečba svrabu si vyžaduje nielen správnu terapiu samotného pacienta, ale aj dôsledné preliečenie všetkých blízkych kontaktov, vrátane členov domácnosti, zdravotníckych pracovníkov a osôb v kolektívnych či sociálnych zariadeniach.“

Ak sa prelieči len jeden človek a ostatní nie, ochorenie sa môže rýchlo objaviť znova.

Svrbenie po liečbe? Nie vždy ide o zlyhanie

Aj po úspešnej terapii môže svrbenie pretrvávať dni až týždne. Ide o reakciu kože, nie dôkaz, že liečba nezabrala.
Pomôcť môžu premasťujúce krémy, tzv. emoliens, ktoré upokojujú podráždenú pokožku a zmierňujú svrbenie. Dôležité je vyhnúť sa dráždivým parfumom či konzervantom.

Nezabudnite na dekontamináciu prostredia

Súbežne s liečbou treba ošetriť aj prostredie:

• Prádlo a posteľnú bielizeň perte aspoň na 60 °C.
• Neprateľné veci uzavrite do plastového vreca a nechajte minimálne 72 hodín na mraze alebo na slnku.
• Na povrchy a textílie možno použiť biocídne prípravky s antiparazitickým účinkom dostupné v lekárňach. Vhodný je napr. Enviroscab od značky Spiridea, ktorý má antiparazitický účinok, umožňuje cielene ošetriť povrchy v domácnosti bez potreby izolácie vecí.

Prevencia = informovanosť

Vzdelávanie verejnosti je kľúčom k prevencii. Ak spozorujete u seba alebo blízkych príznaky svrabu – najmä silné nočné svrbenie a drobné vyrážky – neodkladajte návštevu lekára. Čím skôr sa začne liečba, tým menšia šanca na ďalšie šírenie.

O odborníčke

MUDr. Barbara Ondrak

MUDr. Barbora Ondrak je dermatovenerologička, ktorá sa aktívne sa venuje edukácii pacientov a osvete v oblasti dermatológie. Pôsobí v Bratislave v Dermatologickom centre na Poliklinike Bezručova.